DICHIARAZIONE SOSTITUTIVA 

Il sottoscritto 												
nato a 												
il 						 C.F. 							
e residente a 		_______________________________________________
in via  ______________________________________________ n. 		_____
 telefono 						

ai sensi degli artt. 46 e47 del D.P.R.445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall'articolo 76 del D.P.R sopra citato, per le ipotesi di falsità in atti e dichiarazioni mendaci ivi indicate,
DICHIARA

Di essere iscritto al corso di laurea di __________________Università Politecnica delle Marche  per l’anno accademico 2016/2017
RICHIEDE
Il rilascio dell’abbonamento per il servizio di Trasporto Pubblico Locale nel Comune di Ancona, per il periodo 1°ottobre 2016 –30 settembre 2017 a tariffa agevolata, consapevole che in caso di mancato possesso del requisito dichiarato, Atma scpa provvederà al recupero, a carico del sottoscritto, dell’importo non corrisposto.

Luogo e data								Firma