MARCA DA BOLLO
importo
corrente

Domanda di TRASFERIMENTO / PASSAGGIO *

Al Magnifico Rettore
	Matr. 	
Il sottoscritto 	 nato il 	
a 	 residente in 	
via _______________________C.A.P. _______ tel. 	________________ e-mail________________

iscritto per l'a.a. 	 al 	 anno del Corso di Laurea/ Laurea Specialistica / Laurea Magistrale in ____________________________________
della Facoltà/Dip. di 	chiede il Trasferimento / Passaggio per il corrente a.a. all'Università di _____________________________ Facoltà di _____________________________

Dichiaro di essere a conoscenza dei termini e condizioni fissate dall’Ateneo, presso il quale foglio di congedo dovrebbe pertanto essere trasmesso entro il 	

Corso di: □  Laurea triennale  □ Laurea magistrale in ___________________________________

Allega: 
Nel caso di Trasferimento:
1)	Libretto di iscrizione. 
2)	Ricevuta del versamento del contributo spese trasferimento di 150,00 euro 
3)	Nulla-osta rilasciato dall'ERDIS MARCHE (ex ERSU) e nulla-osta rilasciato dalla Biblioteca 
4)	Nulla-osta Università accettante (per studenti stranieri e studenti italiani se il trasferimento è per i corsi a numero programmato).
5)	Motivazione documentata indirizzata al Magnifico Rettore (solo per studenti fuori corso che vogliano proseguire per lo stesso Corso di Laurea.
Nel caso di Passaggio:
1)	Libretto di iscrizione.
2)	Ricevuta di versamento della prima rata dell’anno corrente ( per passaggi interni alla Facoltà o tra Corsi di Laurea afferenti alle Facoltà di Ingegneria, Agraria e Scienze)
3)	Modulo di riconoscimento carriera (nei casi sopra indicati)

Ancona, lì 		FIRMA
__________________________________

Motivazione documentata indirizzata al Magnifico Rettore (solo per studenti fuori corso che vogliano proseguire per lo stesso Corso di Laurea):

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________