Allegato n. 1 al bando di concorso
     FACSIMILE DELLA DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

Al Magnifico Rettore
dell’Università Politecnica delle Marche

Il/La sottoscritto/a  _______________________________________ nato/a a ________________________ (Prov.______ ) il ________________ , residente a _____________________________________________ in Via _____________________________________________________________________ n. __________, 
Recapito ai fini del concorso: Via_________________________________________  n.________ 
Comune di ________________________________________________ Prov. (______) CAP____________           Tel. ______________________________________________  e-mail ________________________________ 
Codice Fiscale _____________________________________

CHIEDE 

di partecipare al concorso per l'assegnazione del Premio annuale di Laurea in ricordo del “Prof. Alessandro BARTOLA", bandito dall’Università Politecnica delle Marche con D.R. n.       del                 .
  
DICHIARA sotto la propria responsabilità:

	di essere in possesso del diploma di laurea specialistica/magistrale o del vecchio ordinamento in ______________________________________________________ conseguito presso codesta Università in data ______________________ con la votazione di ________________;              

	di non aver già percepito né lo stesso né altri premi di laurea o di studio banditi da codesta Università;

	di impegnarsi a comunicare tempestivamente l'eventuale variazione del suddetto recapito indicato ai fini del concorso.

ALLEGA alla presente, secondo le modalità indicate nel bando di concorso:

   copia della tesi di laurea;
   “curriculum vitae et studiorum”, in cui risultano anche eventuali attività di rilevante impegno sociale;
   attestazione dell’Indicatore della Situazione Economica Equivalente.

Ancona,   						  
 Firma _________________________________

Il candidato prende atto che, secondo quanto disposto dall’art. 75 del D.P.R. 28.12.2000, n. 445, decade dalla partecipazione al concorso qualora dai controlli effettuati dall’amministrazione universitaria emerga la non veridicità del contenuto delle dichiarazioni sostitutive di cui ai precedenti punti.

I dati forniti dai  candidati saranno raccolti dall’Università Politecnica delle Marche e trattati per le finalità di gestione dei premi di laurea e delle attività procedurali correlate, secondo le disposizioni del Decreto Legislativo 30 giugno 2003 n. 196 così come modificato dal Decreto Legislativo 101/2018 nonché del GDPR - Regolamento UE 679/2016.

Il candidato prende atto che l’esito del concorso sarà pubblicato con l’indicazione del proprio nominativo in ordine di graduatoria. Al riguardo non solleva alcuna censura in ordine alla vigente normativa in materia di privacy e autorizza, con la sottoscrizione della presente domanda, tale modalità di pubblicazione.

Il candidato dichiara altresì di aver preso visione dell’Informativa sulla Privacy pubblicata al link: https://www.univpm.it/Entra/Privacy.

Data ………………………
Firma ................……………………………….……………