ALLEGATO D

CURRICULUM PER IL PERSONALE INQUADRATO NELLA CATEGORIA “D”
Allegato alla domanda di selezione per la progressione orizzontale
(per la compilazione vedi art. 5 del bando di selezione)

Modalità 1 – autocertificazione

Cognome
	Nome	
Sede di servizio

Ai sensi degli artt 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, consapevole che le dichiarazioni mendaci sono punite dal Codice Penale e dalle leggi speciali in materia, dichiara di essere in possesso dei seguenti titoli dei quali richiede la valutazione:

A)  FORMAZIONE CERTIFICATA E PERTINENTE

Formazione organizzata dall’Università Politecnica delle Marche con esame finale
Denominazione corso___________________________________________________________
Durata dal _________________ al ________________ per complessive ore _______________
Numero crediti formativi______________ 

Formazione esterna con esame finale superato
Denominazione corso___________________________________________________________
Organizzato da ________________________________________________________________
Presso ______________________________________________________________________
Durata dal __________________ al _______________ per complessive ore _______________
Attestato rilasciato in data _______________ 

Certificazioni linguistiche
Tipo  certificazione __________________________________ Livello di competenza _____
Conseguita presso ____________________________________________________________________
Attestato rilasciato in data _______________________________ 

Altre certificazioni con esame finale 
Tipo  certificazione __________________________________ Livello di competenza ______________
Conseguita presso _____________________________________________________________
Attestato rilasciato in data _______________________________ 

B)	ARRICCHIMENTO PROFESSIONALE DERIVANTE DALL’ESPERIENZA LAVORATIVA PRESSO L’UNIVERSITA’ (incarichi conferiti con provvedimenti formali)

Posizione organizzativa

•	Capo sezione presso la struttura _____________________________________________________
dal ________________al _____________
Atto di conferimento n. ____________ del ___________
•	Funzione specialistica  presso la struttura ______________________________________________
dal ________________al _____________
Atto di conferimento n. ____________ del ___________
•	Capo Ripartizione _______________________________________________________________
dal ________________al _____________
Atto di conferimento n. ____________ del ___________
•	Responsabile amministrativo Dipartimento di _________________________________________
dal________________al _____________
Atto di conferimento n. ____________ del ___________
•	Vice Capo Ripartizione ____________________________________________________________
dal ________________al _____________
Atto di conferimento n. ____________ del ___________

Incarichi conferiti con disposizione del Rettore, del Direttore Generale, del Direttore di Dipartimento, Organi Collegiali delle strutture universitarie, incarichi delegati

Tipo incarico ________________________________________________________________
periodo di svolgimento dell’incarico dal ________________ al _________________ 
atto di conferimento ____________________________________ n. _________ del _______________
		                 (delibera /ordinanza/comunicazione)
emanato da ___________________________________________

Incarichi di componente o segretario di commissione di concorso, valutazione, selezione interna ed esterna, gara ad evidenza pubblica, partecipazione a qualunque titolo ad altro tipo di commissioni (vigilanza, seggi elettorali …..)

Incarico in qualità/a titolo di _________________________ nella commissione relativa a 
_________________________________________________________________________
atto di conferimento ____________________________________ n. _________ del _______________
		                 (delibera /ordinanza/comunicazione)
emanato da ___________________________________________

Partecipazione a gruppi di lavoro e a progetti finalizzati o di ricerca delle strutture dell’Ateneo (con esclusione di quelli per i quali è stata percepita la produttività )

Gruppo di lavoro / Progetto / Ricerca ___________________________________________ 
presso la struttura ___________________________________________________________
periodo di svolgimento dell’incarico_____________________________________________
atto di conferimento ____________________________________ n. _________ del _______________
		                 (delibera /ordinanza/comunicazione)
emanato da ___________________________________________

Altri tipi di incarichi (conferiti dall’Ateneo con provvedimento formale)

Tipo incarico ______________________________________________________________
periodo di svolgimento dell’incarico dal ________________ al _________________ 
atto di conferimento ____________________________________ n. _________ del _______________
		                 (delibera /ordinanza/comunicazione)
emanato da ___________________________________________

C)	QUALITA’ DELLE PRESTAZIONI
Si rimanda alla “Scheda per la valutazione del personale tecnico amministrativo” riferita all’anno 2015 che, ai sensi dell’art. 5 del bando di selezione, sarà allegata d’ufficio.

D)	ANZIANITA’ DI SERVIZIO 
Si rimanda al prospetto allegato d’ufficio ai sensi dell’art. 5 del bando di selezione.

E)  TITOLI CULTURALI E PROFESSIONALI

Pubblicazioni (attinenti all’attività svolta)

Autore/coautore di articolo dal titolo _________________________________________________________
pubblicato su rivista internazionale _________________________________________________________
Editore _________________________________________________________________________________

Autore/coautore di articolo dal titolo _________________________________________________________
pubblicato su rivista nazionale _____________________________________________________________
Editore _________________________________________________________________________________

Autore/coautore di libro dal titolo ____________________________________________________________
Editore _________________________________________________________________________________

Autore/coautore di  capitolo di libro dal titolo __________________________________________________
Editore _________________________________________________________________________________

Pubblicazione dal titolo ____________________________________________________________________ 
su convegno internazionale ________________________________________________________________
tenuto a _________________________________________________ il ______________________________

Pubblicazione dal titolo ____________________________________________________________________ 
su convegno nazionale ___________________________________________________________________
tenuto a _________________________________________________ il ______________________________

Poster, abstracts, cataloghi, guide, correlatore tesi, edizioni critiche, traduzioni e commenti scientifici
(indicare tutti gli elementi necessari che identificano il titolo e che ne consentano l’accertamento) 
_______________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________________

Titoli di studio ULTERIORI e/o SUPERIORI rispetto a quelli previsti per l’accesso alla categoria dall’esterno

•	laurea vecchio ordinamento (previgente al D.M. 509/99)             a ciclo unico 
in  ________________________________________________________________________
•	laurea specialistica             laurea magistrale             (ordinamenti D.M.509/99 - D.M.270/2004) 
in  ___________________________________________________________________________
•	corso di perfezionamento in ______________________________________________________
•	master 1° livello in  _____________________________________________________________
•	master 2° livello in ______________________________________________________________
•	dottorato di ricerca in ____________________________________________________________

conseguita/o presso _______________________________________________________________
data di conseguimento ___________________________

Abilitazione professionale (pertinente al lavoro svolto)
all’esercizio della professione di ___________________________________ 
conseguita presso _______________________________________________________________
data di conseguimento ___________________________

Seminari, corsi di aggiornamento, conferenze e workshop (attinenti all’attività svolta)

 seminario                corso aggiornamento                conferenza                workshop  
Denominazione _________________________________________________________
Organizzato da ________________________________________________________________
Presso ________________________________________________________________
Durata dal __________________ al ______________________________
Attestato rilasciato in data _______________ 

Partecipazione a seminari, corsi di aggiornamento, conferenze e workshop in qualità di relatore

Argomento della relazione ________________________________________________
nel       seminario                corso aggiornamento                conferenza                workshop    
Denominazione _________________________________________________________
Organizzato da ________________________________________________________________
Presso ___________________________________________________________
Durata dal __________________ al ___________________
Attestato rilasciato in data _______________ 

Docenze  (attinenti all’incarico istituzionale)

Corso in  ______________________________________________________________
Presso ________________________________________________________________
Durata dal _____________________ al _____________________ ore n.____________
Atto di conferimento ____________________________________ n. _________ del _______________
		                 (delibera /ordinanza/comunicazione)
emanato da ___________________________________________

Idoneità conseguita in concorsi pubblici per categorie superiori

Idoneità conseguita per la categoria _____________________ nella procedura di concorso indetta da _________________________________________________________________________
Graduatoria approvata con atto _____________________ n. ______________ del _________

Brevetti, messa a punto di sistemi complessi di misurazione ed analisi, produzione di software
(indicare tutti gli elementi necessari che identificano il titolo e che ne consentano l’accertamento) 
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Altri titoli (attinenti all’attività svolta) 
 compresi diploma di scuola diretta a fini speciali, diploma universitario, laurea triennale 
ULTERIORI  rispetto a quelli previsti per l’accesso alla categoria 
(indicare tutti gli elementi necessari che identificano il titolo e che ne consentano l’accertamento) 
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________

Ancona, _________________
_______________________________
Firma

*********************************************************************************

SPAZIO RISERVATO ALL’UFFICIO COMPETENTE	

Io sottoscritt__ _______________________________________ funzionario incaricato, dichiaro che ___l___ Sig. __________________________________________________________________ ha apposto la propria firma in mia presenza. 
Data ____________                                                                  IL FUNZIONARIO INCARICATO 
_____________________________